Síndrome facetária é uma condição comum na qual as articulações da parte de trás de acoluna (facetas articulares) responsáveis pela estabilidade e flexibilidade espinhais ficam inflamadas e inchadas. O resultado pode ser uma dor localizada e outros sintomas desconfortáveis devido ao choque, ou o “beliscar” dos nervos que servem a faceta articular. Isso é chamado de síndrome da articulação facetaria, dor com movimento da coluna e geralmente a dor piora ao hiperextender o tronco (inclinar-se para trás).
A musculatura ao redor das articulações inflamadas pode entrar em espasmo e contraturas para tentar diminuir o movimento local (“travamento da coluna”). Felizmente a maioria desses casos são episódios de dor auto-limitada e sem comprometimento neurológico. Os episódios de dor aguda tipicamente são intermitentes e ocorrem algumas vezes por mês ou por ano. A maioria dos pacientes tem algum grau de dor crônica local mais leve e algum grau de perda de flexibilidade local (espasmo muscular).
Diversos casos de dor facetária não são diagnosticados corretamente, pois muitas vezes o paciente convive com uma dor crônica leve e tem poucos episódios de dor aguda.
Como a síndrome da articulação facetária é tratada?
Síndrome facetária pode ser tratada com uma combinação de terapias não-cirúrgicas concebidas para aliviar a inflamação e os sintomas resultantes, incluindo
Correção da postura – O alinhamento correto da coluna vertebral pode reduzir o estresse na região lombar e na cervical.
Modificação da atividade – Alterar as atividades em casa e no local de trabalho para eliminar a torção excessiva, alongamento e flexão forçadas, bem como aprender técnicas de carregamento adequadas.
Exercício/fisioterapia – Para melhorar a flexibilidade, força e circulação, bem como reduzir a dor e a inflamação, aumentando o movimento livre de dor.
Medicação – medicamentos como anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), analgésicos de prescrição, antiinflamatórios esteróides ou relaxantes musculares.
Bloqueio facetário – Em pacientes selecionados, um bloqueio da junção da faceta também pode usado como tratamento para a síndrome facetária.
Se o tratamento conservador não fornecer alívio duradouro, o médico pode recomendar a cirurgia da coluna. Terapias cirúrgicas para o tratamento da síndrome da articulação facetária incluem:
Rizotomia por radiofreqüência (também chamado de neurotomia) – Um procedimento que envolve a destruição dos nervos das articulações com o calor altamente localizado gerado através de radiofreqüência. Ao destruir esses nervos, o canal de comunicação dos sinais de dor da coluna vertebral até o cérebro pode ser interrompido, trazendo alívio dos sintomas. A rizotomia é um procedimento ambulatorial percutâneo, realizado sob anestesia local somente. Agulhas são posicionadas nas costas do paciente e conectadas ao aparelho de radiofrequência. Não necessita, portanto, de qualquer incisão cirúrgica. É um procedimento indicado quando a dor facetária é a fonte principal de dor lombar. Somente o seu médico poderá determinar se a fonte da sua dor lombar é proveniente das articulações facetárias.
A decisão de tratar a síndrome da articulação facetária cirurgicamente exige uma análise cuidadosa entre você e seu médico. Fatores a serem considerados incluem a sua condição específica e saúde física geral. Discuta sua condição cuidadosamente com seu médico, e confie em seu julgamento sobre qual a opção de tratamento é a mais adequada.
