Uma injeção epidural espinhal é uma opção de tratamento não-cirúrgico que pode fornecer alívio ou de curto ou médio prazo de sua dor cervical ou lombar com irradiação para os membros.
Quando os nervos espinhais ficam irritados ou inflamados devido a uma doença degenerativa na coluna vertebral que está causando compressão do nervo, como uma hérnia de disco ou estenose da coluna vertebral, o resultado pode ser dor lombar aguda ou crônica grave assim como a dor, dormência e fraqueza muscular que se estende para outros lugares do corpo como as nádegas, coxas e pernas. Antes de o seu médico considerar a cirurgia da coluna para aliviar estes sintomas, ele poderá recomendar uma ou mais medidas de tratamento não-cirúrgico. Uma injeção epidural espinhal é uma dessas opções.
Uma injeção epidural espinhal envolve a infiltração de medicação anti-inflamatória – geralmente um esteróide combinado a um anestésico – diretamente para a área ao redor dos nervos espinhais irritados que estão causando a dor. Esta área é chamada de espaço epidural, e isso envolve a membrana de proteção dos nervos – ou dura mater- que cobre os nervos espinhais e raízes nervosas. Esteróides reduzem a irritação nervosa, inibindo a produção das proteínas que causam a inflamação e a condução nervosa na área onde são aplicados, entorpecendo a sensação de dor.
Por que eu preciso este procedimento?
Uma injeção epidural da coluna pode ser feito tanto por razões diagnósticas ou terapêuticas:
Ao injetar a medicação em torno de uma raiz nervosa específica, o seu médico pode determinar se essa raiz nervosa em particular é a causa do problema – bloqueio seletivo diagnóstico da raiz nervosa.
Quando administrado por razões terapêuticas, uma injeção epidural espinhal pode fornecer alívio a médio ou a curto prazo. Em alguns casos, uma injeção epidural espinhal pode quebrar o ciclo de inflamação e proporcionar alívio permanente ou ajudar na recuperação.
É importante notar, entretanto, que uma injeção epidural espinhal normalmente não é considerada uma “cura” para os sintomas associados com a compressão da coluna vertebral. Pelo contrário, é uma “ferramenta” de tratamento que o médico pode usar para ajudar a aliviar a dor de um paciente e desconforto como causa básica do problema que está sendo tratado através de um programa de reabilitação, como fisioterapia, ou enquanto o paciente está considerando a possibilidade de uma cirurgia para a resolução do seu problema.
Como é uma injeção epidural espinhal é administrada?
Uma injeção epidural espinhal geralmente é feita em nível hospitalar, utilização de um sedativo suave para o relaxamento (se desejar). Dependendo da localização pode-se permanecer de bruços ou de lado. Direciona-se uma pequena agulha utilizando fluoroscopia (um tipo de orientação de raios-x que permite que o seu médico possa monitorar a colocação da agulha) no espaço epidural;
Injectar uma pequena quantidade de meio de contraste para confirmar que a agulha foi colocada adequadamente, e que o medicamento irá se espalhar para a área onde é necessário;
Injetar a medicação esteróide / anestésico no espaço epidural, e
O procedimento normalmente leva 15-30 minutos. Após o procedimento, você vai ser monitorado por cerca de 30-60 minutos na sala de recuperação. Você não deve dirigir após a injecção. Por favor leve um motorista disponível para levá-lo para casa e fazer quaisquer tarefas que você possa precisar naquele dia. Você também deve evitar atividades extenuantes para o resto do dia após o procedimento. Seu médico também vai instrui-lo mais especificamente após o procedimento. Por favor siga as suas diretrizes com cuidado para maximizar o seu potencial de recuperação.
Quanto tempo levarei para me recuperar?
Após a injecção, pode ocorrer alguma dormência nos braços ou pernas. Este é um efeito colateral temporário associado com o componente anestésico da injecção, e normalmente desaparece dentro de 1 a 8 horas. Sua dor também pode aumentar ao longo dos próximos 24-48 horas. Geralmente leva 24-72 horas para que os benefícios do alívio da dor de uma injeção epidural espinhal possa ser sentido.
Se a injecção resolve sua dor por um curto período de tempo, você pode ser candidato a uma outra injeção. A maioria dos médicos, no entanto, limita o número de injeções de esteróides – três por ano é uma diretriz comum. A maioria dos cirurgiões de coluna não acreditam que as injecções repetidas e frequentes são uma boa maneira de gerenciar um problema da coluna a longo prazo. Pelo contrário, se uma injeção ajuda a aliviar a dor, pelo menos temporariamente, isso pode indicar que a cirurgia será bem sucedida .
